腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波、紅外線等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。急性期后可逐步進(jìn)行游泳、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重者可短期靜脈注射甘露醇注射液。伴有肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿需避開急性期,采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重病例可能需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)大,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,久坐時(shí)使用靠墊支撐。規(guī)律進(jìn)行五點(diǎn)支撐、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。
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