腰椎滑脫可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關,可能伴隨腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚碇?a href="http://www.zcefdi.com/k/54bgpmi3kxzrg2q.html" target="_blank">腰椎生理曲度,坐立時每隔1小時起身活動。
定制硬質腰圍可限制腰椎活動范圍,減少椎體間異?;瑒?。每日佩戴不超過8小時,持續(xù)3-6個月。需配合核心肌群訓練防止肌肉萎縮,選擇透氣性好的醫(yī)用支具避免皮膚壓迫。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,減輕對神經的壓迫。建議每周3次,10-15次為1療程。熱敷和低頻電刺激也有助于放松肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經,改善下肢麻木癥狀。嚴重疼痛時短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
椎間融合術適用于Ⅲ度以上滑脫,通過植入 Cage 融合器穩(wěn)定脊柱。微創(chuàng)椎弓根螺釘固定術能精確復位滑脫椎體,術后3天可下床活動。術后需佩戴支具3個月,定期復查融合情況。
腰椎滑脫患者應避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷。游泳和五點支撐鍛煉能增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。出現大小便功能障礙或進行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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