中耳炎的兒童患者需要注意避免耳道進水、遵醫(yī)囑用藥、觀察癥狀變化、保持鼻腔通暢、調整飲食結構等事項。中耳炎主要由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。
兒童洗澡或游泳時需使用防水耳塞,防止污水進入耳道加重感染。洗頭后可傾斜頭部單側輕拍耳廓排出殘水,禁止用棉簽深入耳道掏挖。若耳道已化膿,須在醫(yī)生指導下使用硼酸酒精溶液局部消毒。
急性化膿性中耳炎需足療程使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。鼓膜充血時可配合氧氟沙星滴耳液局部消炎,發(fā)熱超過38.5℃需口服布洛芬混懸液退熱。家長不可自行增減藥量或停藥。
每日監(jiān)測體溫及耳道分泌物性狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀,可能提示顱內并發(fā)癥。聽力測試發(fā)現(xiàn)顯著下降或病程超過2周未愈時,需復查耳內鏡排除鼓室積液或膽脂瘤型中耳炎。
過敏性鼻炎患兒需規(guī)律使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻黏膜水腫,感冒時可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。避免用力擤鼻涕導致病原體經咽鼓管逆行感染,哺乳期嬰兒喂奶后應豎抱拍嗝防止嗆奶。
急性期避免辛辣刺激食物,增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果攝入。反復發(fā)作患兒可補充乳鐵蛋白粉增強免疫力,合并滲出性中耳炎需限制奶制品攝入量以減少黏液分泌。
患兒睡眠時應墊高頭部促進耳部分泌物引流,避免二手煙暴露?;謴推诳蛇M行鼓膜按摩訓練(輕壓耳屏后快速松開),但禁止在鼓膜穿孔期操作。托幼機構兒童發(fā)病期間建議居家隔離,康復后需復查聲導抗測試評估咽鼓管功能。日常注意預防上呼吸道感染,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗可降低復發(fā)概率。
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