腎囊腫是否需要治療取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險。多數(shù)單純性腎囊腫無須治療,若出現(xiàn)壓迫癥狀、感染或疑似惡變則需干預(yù)。
單純性腎囊腫直徑小于4厘米且無不適時,通常無須特殊處理。這類囊腫多為體檢偶然發(fā)現(xiàn),生長緩慢,極少影響腎功能。建議每6-12個月通過超聲復(fù)查監(jiān)測變化,日常避免劇烈運動或腹部撞擊,防止囊腫破裂。若合并高血壓需定期監(jiān)測血壓,因部分患者可能出現(xiàn)腎素依賴性高血壓。
當(dāng)囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)腰痛、血尿、尿路感染等癥狀時需考慮治療。較大囊腫可能壓迫腎實質(zhì)導(dǎo)致腎功能減退,或阻塞尿路引發(fā)腎積水。經(jīng)皮穿刺抽液聯(lián)合硬化劑注射適用于單純性大囊腫,腹腔鏡去頂減壓術(shù)則適合位置特殊的復(fù)發(fā)囊腫。若影像學(xué)提示囊壁增厚、鈣化或分隔等惡變征象,需手術(shù)切除并病理檢查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿。飲食宜低鹽低脂,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱,可能為囊腫出血或感染,應(yīng)立即就醫(yī)。合并多囊腎等遺傳性疾病者需定期評估肝腎功能及心血管狀況。
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