小兒皰疹性咽峽炎可通過(guò)一般治療、局部用藥、抗病毒治療、退熱鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒皰疹性咽峽炎通常由柯薩奇病毒A組腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。
患兒需臥床休息,保持口腔清潔,使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、牛奶,避免辛辣刺激性食物。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,鼓勵(lì)少量多次飲水,防止脫水。
可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑或利巴韋林噴劑緩解咽部癥狀,西瓜霜含片有助于減輕黏膜水腫。口腔潰瘍處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。局部用藥前家長(zhǎng)需清潔患兒雙手,避免繼發(fā)感染。
對(duì)于重癥病例,醫(yī)生可能建議使用阿昔洛韋顆?;蚋袈屙f分散片進(jìn)行抗病毒治療。此類藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果較好,家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥療程,不可自行增減劑量。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,兩次用藥間隔4-6小時(shí)。咽痛明顯者可短期使用小兒咽扁顆粒緩解癥狀,但需注意觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)需警惕心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖,保持室內(nèi)空氣流通,減少與其他兒童密切接觸。
患兒日常應(yīng)注意隔離至癥狀完全消失,餐具毛巾專人專用并用沸水消毒?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但避免過(guò)量攝入酸性食物刺激口腔。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免干燥空氣加重咽部不適。若進(jìn)食困難超過(guò)24小時(shí)或尿量明顯減少,需就醫(yī)評(píng)估是否需要靜脈補(bǔ)液支持。
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