早泄可通過行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法主要通過訓練提高射精控制能力,常用方法包括停-動法和擠壓法。停-動法指在性生活中感覺即將射精時暫停刺激,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在臨近射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。這兩種方法需要伴侶配合,重復進行可逐漸延長射精潛伏期。訓練期間需保持規(guī)律性生活頻率,避免過度焦慮。
局部麻醉劑如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏可通過降低陰莖敏感度延長射精時間。使用前需清潔陰莖,在性行為前20-30分鐘涂抹于龜頭及冠狀溝,性交前擦凈避免伴侶陰道麻木。此類藥物可能引起局部皮膚麻木或過敏反應,長期使用可能影響勃起功能,建議在醫(yī)生指導下間歇性使用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調節(jié)中樞神經(jīng)遞質延長射精時間。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善勃起功能間接緩解早泄。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸可通過補腎固精作用改善癥狀。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,注意可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應。
心理治療適用于由焦慮、抑郁等心理因素導致的早泄。認知行為療法可幫助糾正對性行為的錯誤認知,緩解表現(xiàn)焦慮。夫妻共同參與治療可改善溝通質量,減輕心理壓力。性教育能消除對正常性反應周期的誤解。嚴重心理障礙需配合抗焦慮藥物,建議在專業(yè)心理醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療。
中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關,可采用針灸關元、腎俞等穴位培元固本。艾灸命門、氣海可溫補腎陽。中藥湯劑如知柏地黃湯、歸脾湯需根據(jù)體質辨證使用。推拿手法如點按會陰穴、揉捏精索可改善局部血液循環(huán)。建議結合飲食調理,適量食用山藥、枸杞等補腎食材,避免辛辣刺激食物。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。性生活前可通過前戲充分喚起降低敏感度。避免頻繁手淫及觀看刺激性內容。伴侶應建立良性溝通,減少責備壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常、會陰疼痛等癥狀,需及時就診排除前列腺炎等器質性疾病。治療期間需遵醫(yī)囑定期復評,不建議自行調整用藥方案。
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