熟大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃的功效,也存在引起胃腸不適等副作用的風(fēng)險(xiǎn)。其主要作用包括治療實(shí)熱便秘、血熱吐衄、目赤咽腫、熱毒瘡瘍、瘀血阻滯、濕熱黃疸等病癥。
熟大黃瀉下攻積的功效主要體現(xiàn)在治療實(shí)熱積滯、大便秘結(jié)。其瀉下成分結(jié)合型蒽醌衍生物能刺激結(jié)腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便。適用于熱結(jié)便秘伴有腹痛腹脹的情況。使用熟大黃飲片或含有熟大黃的中成藥如大黃清胃丸時(shí),應(yīng)注意中病即止,避免長期服用導(dǎo)致依賴性。
熟大黃清熱瀉火的功效適用于血熱妄行導(dǎo)致的吐血、衄血、目赤腫痛。其苦寒性質(zhì)能清泄上炎之火,涼血止血。對于胃火熾盛引起的牙齦腫痛、口舌生瘡也有改善作用。相關(guān)中成藥包括黃連上清片。體質(zhì)虛寒者慎用,以免損傷脾胃陽氣。
熟大黃涼血解毒的功效針對熱毒壅盛所致的瘡癰腫毒、腸癰腹痛。能清熱解毒、消腫散結(jié)??捎糜诩毙躁@尾炎、皮膚化膿性感染等熱毒證候。代表方劑有大黃牡丹皮湯。外用時(shí)可研末調(diào)敷,但皮膚破損處禁用。
熟大黃逐瘀通經(jīng)的功效適用于瘀血阻滯引起的經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下。能活血祛瘀、通調(diào)月經(jīng)。對于跌打損傷、瘀血腫痛也有化瘀止痛作用。常與桃仁、紅花等活血藥配伍使用。孕婦忌用,以免引發(fā)流產(chǎn)。
熟大黃利濕退黃的功效主要用于濕熱黃疸、小便不利。能清利濕熱、退黃通淋。適用于急性肝炎、膽囊炎等肝膽濕熱證。常與茵陳、梔子同用。長期大量使用可能損傷肝腎功能,肝功能不全者須謹(jǐn)慎使用。
使用熟大黃時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,控制用量與療程。服藥期間注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物。若出現(xiàn)腹痛腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)師。體質(zhì)虛弱、孕婦、哺乳期婦女及未成年人等特殊人群應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行購藥服用。貯存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。
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