腰椎盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎盤膨出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療15-20分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解痙攣,需注意可能引起嗜睡。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日20分鐘促進氣血運行。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。椎間盤切除術(shù)適用于嚴重壓迫神經(jīng)病例,術(shù)后需佩戴支具3個月。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征或保守治療無效者。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松。堅持游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群??刂企w重減輕腰椎負荷,坐姿時使用靠墊維持腰椎前凸。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)損傷。
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