從高處跳下后腳后跟一直疼，可能是跟骨骨挫傷、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨折或腰椎損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷敷、藥物治療、物理治療等方式處理。
一、跟骨骨挫傷
從高處跳下時(shí)，巨大的沖擊力首先由足跟緩沖吸收，可能導(dǎo)致跟骨內(nèi)部骨小梁微骨折和出血，形成骨挫傷。這通常表現(xiàn)為腳后跟深部持續(xù)性鈍痛或壓痛，尤其在行走或站立時(shí)加劇，局部可能出現(xiàn)輕微腫脹但外觀無明顯異常。針對(duì)這種情況，初期需要立即制動(dòng)休息，避免患足承重，受傷后24-72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行多次冷敷。若疼痛明顯，應(yīng)就醫(yī)明確診斷，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。
二、跟腱炎
落地瞬間足部的強(qiáng)力背伸或過度負(fù)荷，可能造成跟腱連接小腿腓腸肌和跟骨的結(jié)構(gòu)的急性損傷或慢性勞損性炎癥。癥狀表現(xiàn)為腳后跟后方疼痛、腫脹和僵硬，尤其是清晨起床或休息后開始行走時(shí)疼痛明顯，上臺(tái)階或跳躍時(shí)疼痛加劇。治療以休息、減少跑跳活動(dòng)為主，可進(jìn)行跟腱拉伸等康復(fù)鍛煉。疼痛持續(xù)不緩解時(shí)，需就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療，或使用外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、依托芬那酯凝膠或酮洛芬凝膠。
三、足底筋膜炎
高處墜落時(shí)的沖擊力可能牽拉或撕裂位于足底的足底筋膜，尤其是其在跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處的附著點(diǎn)。典型癥狀是早晨起床后或長(zhǎng)時(shí)間休息后邁出第一步時(shí)，腳后跟底部出現(xiàn)尖銳刺痛，活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛可能減輕，但長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后會(huì)再次加重。處理關(guān)鍵在于讓足部充分休息，更換支撐良好的鞋子，并可進(jìn)行足底筋膜伸展和跟腱拉伸鍛煉。頑固性疼痛可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮沖擊波治療等物理療法。
四、跟骨骨折
如果從較高處墜落，沖擊力巨大，可能導(dǎo)致跟骨發(fā)生斷裂，這是一種較為嚴(yán)重的情況。癥狀包括腳后跟劇烈疼痛、迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重腫脹、廣泛瘀斑，患足完全無法承重，跟骨外形可能發(fā)生改變。這種情況屬于骨科急癥，必須立即就醫(yī)，禁止行走或試圖自行處理。醫(yī)生會(huì)通過X光、CT等檢查明確骨折類型，治療根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定，可能包括石膏固定、閉合復(fù)位或跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。
五、腰椎損傷
較為少見但不可忽視的情況是，高處墜落的沖擊力可能通過下肢傳導(dǎo)至脊柱，導(dǎo)致腰椎的壓縮性骨折或椎間盤突出等問題。這類損傷有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)受刺激，疼痛放射至足跟部，而足跟局部檢查可能無明顯異常?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有腰部疼痛、活動(dòng)受限或下肢麻木感。若懷疑此情況，需及時(shí)就診骨科或脊柱外科，進(jìn)行腰椎影像學(xué)檢查以明確診斷，并根據(jù)具體損傷類型進(jìn)行針對(duì)性治療，如臥床休息、佩戴支具或手術(shù)治療。
在急性期傷后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，冰敷時(shí)注意用毛巾包裹冰袋，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。在疼痛緩解前，應(yīng)避免所有會(huì)引起疼痛的活動(dòng)，如跑、跳及長(zhǎng)時(shí)間行走?；謴?fù)期間，選擇鞋底柔軟有緩沖功能的鞋子至關(guān)重要，可考慮使用專業(yè)的足跟墊減輕局部壓力。當(dāng)疼痛持續(xù)超過一周未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)劇烈疼痛、無法站立、足部明顯畸形等情況時(shí)，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過體格檢查和影像學(xué)檢查明確具體傷情，制定個(gè)體化的康復(fù)方案，切勿盲目忍耐或自行使用藥物，以免延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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