乙肝是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,部分患者可能終身無(wú)癥狀,部分則可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝的嚴(yán)重程度主要與病毒復(fù)制水平、肝臟炎癥程度、纖維化進(jìn)展以及是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān)。
乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期,通常肝功能正常且無(wú)肝臟損傷,這類患者病情相對(duì)穩(wěn)定,日常生活不受影響,只需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等指標(biāo)。若病毒復(fù)制活躍但肝臟炎癥輕微,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等,以抑制病毒復(fù)制并延緩疾病進(jìn)展。
若乙肝持續(xù)活動(dòng)導(dǎo)致明顯肝臟炎癥或纖維化,患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn),長(zhǎng)期未控制可進(jìn)展為肝硬化,出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者還可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌,需通過(guò)手術(shù)切除、介入治療等方式控制病情。對(duì)于失代償期肝硬化或肝癌患者,肝移植可能是最終治療選擇。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免使用損傷肝臟的藥物,保持均衡飲食并適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力。定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)至關(guān)重要,一旦出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適須及時(shí)就醫(yī)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,已感染者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療以降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。
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