關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性病變、自身免疫反應(yīng)、代謝異常、關(guān)節(jié)損傷及感染等因素引起,常見類型包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎。
隨著年齡增長或長期負(fù)重,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動受限。這種情況多見于中老年人群,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。日常應(yīng)注意控制體重,避免長時間爬樓梯或負(fù)重行走,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強度運動幫助維持關(guān)節(jié)功能。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織,引發(fā)滑膜炎癥和軟骨破壞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可能伴隨疲勞乏力等全身癥狀。醫(yī)生可能會建議使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動度。
尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引發(fā)劇烈疼痛和紅腫。痛風(fēng)急性發(fā)作時常見于第一跖趾關(guān)節(jié),夜間疼痛尤為明顯?;颊咝鑷?yán)格控制高嘌呤食物攝入,醫(yī)生可能開具非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片等降尿酸藥物,同時保證每日充足飲水。
運動創(chuàng)傷或意外事故造成的關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,加速關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。既往有關(guān)節(jié)外傷史的人群更易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛和彈響。急性期應(yīng)遵循休息冰敷原則,后期可通過物理治療增強周圍肌肉力量。
細(xì)菌或病毒通過血液傳播侵入關(guān)節(jié)腔,引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,通常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。這種情況需要立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用合適的抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊或左氧氟沙星片進(jìn)行治療,同時可能需要關(guān)節(jié)穿刺引流。
保持規(guī)律的低沖擊運動如太極、瑜伽有助于增強關(guān)節(jié)周圍肌肉支撐力,日常注意防寒保暖避免關(guān)節(jié)受涼,均衡膳食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,有關(guān)節(jié)不適時及時休息并避免過度使用關(guān)節(jié),建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的輔助器具。
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