宮內(nèi)孕和宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，但宮外孕可能伴隨暈厥、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。宮內(nèi)孕多為正常妊娠反應(yīng)，宮外孕則需警惕輸卵管破裂等急癥。
1、停經(jīng)
宮內(nèi)孕和宮外孕早期均可出現(xiàn)停經(jīng)。宮內(nèi)孕停經(jīng)后多伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，尿妊娠試驗(yàn)呈陽性。宮外孕停經(jīng)時(shí)間較短，可能僅延遲數(shù)天，部分患者誤以為月經(jīng)不調(diào)。若停經(jīng)后出現(xiàn)異常出血或腹痛，需及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕。
2、腹痛
宮內(nèi)孕腹痛多為輕微下腹墜脹感，與子宮增大有關(guān)。宮外孕腹痛常為單側(cè)撕裂樣劇痛，可能放射至肩部，提示輸卵管破裂出血。腹痛程度與宮外孕位置相關(guān)，輸卵管峽部妊娠破裂較早，疼痛更劇烈。任何突發(fā)性腹痛伴陰道流血均需緊急處理。
3、陰道流血
宮內(nèi)孕出血多為少量褐色分泌物，可能為著床出血。宮外孕出血呈暗紅色或鮮紅色，量少但持續(xù)，與子宮內(nèi)膜剝離有關(guān)。輸卵管妊娠破裂時(shí)可能出現(xiàn)大量腹腔內(nèi)出血，但陰道流血量不一定增多。異常出血需結(jié)合超聲和血HCG檢測判斷。
4、暈厥休克
宮內(nèi)孕一般不會(huì)引起暈厥，除非合并嚴(yán)重妊娠劇吐。宮外孕導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血時(shí)，可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、意識(shí)模糊等失血性休克表現(xiàn)。這是婦科急癥，需立即手術(shù)止血。休克前期可能有頭暈、心悸等預(yù)警癥狀，不可忽視。
5、其他癥狀
宮內(nèi)孕隨孕周增加會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)、子宮增大等生理變化。宮外孕可能伴有肛門墜脹感，因血液積聚在子宮直腸陷凹刺激所致。部分宮外孕患者因激素水平異常，早孕反應(yīng)反而較輕。超聲檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵，宮內(nèi)孕可見孕囊，宮外孕附件區(qū)有包塊。
建議孕婦出現(xiàn)停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行早孕檢查，確診妊娠位置。宮外孕高風(fēng)險(xiǎn)人群如有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史者更需警惕。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若突發(fā)腹痛或大量出血應(yīng)立即平臥并呼叫急救。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常妊娠，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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