腦梗昏迷患者需立即就醫(yī)并采取靜脈溶栓、血管內(nèi)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施。昏迷程度、梗死面積、基礎(chǔ)疾病等因素直接影響預(yù)后。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可遵醫(yī)囑使用注射用瑞替普酶、注射用重組鏈激酶、注射用尿激酶等藥物進行靜脈溶栓治療。超過時間窗或存在活動性出血等禁忌證時禁用。溶栓后需密切監(jiān)測顱內(nèi)出血等不良反應(yīng)。
大血管閉塞患者可遵醫(yī)囑進行機械取栓術(shù),常用支架取栓裝置清除血栓。需配合血管造影評估,術(shù)后給予抗血小板藥物預(yù)防再閉塞。治療時間窗可延長至24小時。
意識恢復(fù)后盡早開始肢體功能鍛煉,結(jié)合針灸、高壓氧等促進神經(jīng)修復(fù)??祻?fù)過程需循序漸進。
腦?;杳曰颊呒覍傩枧浜厢t(yī)護人員做好氣道管理,每2小時翻身預(yù)防壓瘡。營養(yǎng)支持選擇高蛋白鼻飼飲食,保持每日2000毫升飲水量。康復(fù)期避免高脂高鹽飲食,控制血壓、血糖在目標范圍。
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