肺結(jié)核疫苗一般是指卡介苗,主要用于預(yù)防結(jié)核病,特別是兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核??ń槊缡且环N減毒活疫苗,通過(guò)接種可刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力。
卡介苗由減毒的牛型結(jié)核桿菌制成,保留了免疫原性但失去致病性。疫苗通常以凍干粉劑形式保存,接種前需用專用稀釋液溶解。接種后會(huì)在注射部位形成小潰瘍并結(jié)痂,屬于正常免疫反應(yīng)。
新生兒是主要接種人群,出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種。未接種的15歲以下兒童可進(jìn)行補(bǔ)種。結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員、密切接觸者等高風(fēng)險(xiǎn)人群也可能需要接種。
采用皮內(nèi)注射法,標(biāo)準(zhǔn)接種部位為左上臂三角肌外側(cè)。接種后會(huì)產(chǎn)生直徑5-10毫米的白色皮丘,2-3周后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰瘍,6-12周結(jié)痂愈合。接種后無(wú)須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。
接種后2-3個(gè)月產(chǎn)生免疫力,保護(hù)效果可持續(xù)10-15年。對(duì)兒童重癥結(jié)核病的保護(hù)率可達(dá)80%,但對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防效果相對(duì)有限。免疫效果會(huì)隨時(shí)間逐漸減弱,通常不推薦復(fù)種。
早產(chǎn)兒、免疫功能低下者、急性傳染病患者應(yīng)暫緩接種。接種后可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng),通??勺孕邢?。極少數(shù)可能出現(xiàn)播散性卡介苗感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。
接種卡介苗后應(yīng)注意觀察局部反應(yīng),避免抓撓接種部位。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于增強(qiáng)免疫效果。日常需注意室內(nèi)通風(fēng),減少在人群密集場(chǎng)所停留,出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等結(jié)核病疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。接種疫苗后仍需做好結(jié)核病預(yù)防措施,因疫苗不能完全阻斷結(jié)核桿菌感染。
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