一用力手腕里面的筋痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、腕部外傷或內(nèi)分泌疾病有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,握拳時加重。發(fā)病與肌腱過度摩擦有關(guān)。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合腕部支具制動。頑固性病例可能需要腱鞘切開松解術(shù)。
手腕三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時劇痛,可能伴關(guān)節(jié)彈響。急性期需石膏固定,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液??祻?fù)期建議進行握力球訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期常累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時,伴有對稱性腫脹。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時加用塞來昔布膠囊。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時可使用秋水仙堿片,配合低嘌呤飲食。
長期提重物或健身過度可能導(dǎo)致腕屈肌群勞損,表現(xiàn)為用力時酸痛。建議暫停誘發(fā)動作,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常可進行手腕屈伸抗阻訓(xùn)練,逐步增強肌肉耐力。
日常生活中應(yīng)避免手腕長時間保持固定姿勢,使用電腦時建議配備腕托。提重物時注意分散受力,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過2周或伴有關(guān)節(jié)變形、無力等癥狀,需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補充鈣片和維生素D3,促進肌腱韌帶修復(fù)。
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