痤瘡的判斷主要依據(jù)皮損特征和發(fā)病部位,典型表現(xiàn)為面部、胸背部出現(xiàn)的粉刺、炎性丘疹或膿皰,可能伴隨毛孔粗大和油脂分泌旺盛。
閉合性粉刺表現(xiàn)為膚色或白色小丘疹,直徑1-3毫米,觸之有砂礫感。開(kāi)放性粉刺頂端呈黑色,擠壓可有脂栓排出。粉刺是痤瘡最早期表現(xiàn),多因毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂堆積形成。
紅色堅(jiān)實(shí)隆起,直徑3-5毫米,按壓有疼痛感。由痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)毛囊周?chē)装Y反應(yīng)所致,可能伴隨局部發(fā)熱感,通常持續(xù)3-7天不自行消退。
頂端帶有黃白色膿液的隆起性皮損,基底呈紅色,直徑5-10毫米。膿液為中性粒細(xì)胞聚集產(chǎn)物,提示細(xì)菌感染加重,破損后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。
深在性硬結(jié)直徑超過(guò)1厘米,顏色暗紅或紫紅,觸痛明顯。囊腫內(nèi)含液體或半固體物質(zhì),愈后易形成瘢痕。這類(lèi)皮損屬于重度痤瘡表現(xiàn),需醫(yī)療干預(yù)。
好發(fā)于15-30歲人群,皮損多集中在皮脂腺豐富區(qū)域。具有慢性反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),月經(jīng)前加重,夏季油脂分泌增多時(shí)癥狀明顯。熬夜、高糖飲食可能誘發(fā)加重。
日常應(yīng)注意溫和清潔皮膚,避免使用含酒精或強(qiáng)堿性潔面產(chǎn)品。控制乳制品和高糖食物攝入,保證充足睡眠。炎性皮損處不要自行擠壓,可選擇含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品幫助角質(zhì)代謝。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié),建議及時(shí)至皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)需注意防曬,預(yù)防炎癥后色素沉著。
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