膝蓋痛可能與關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染等因素有關(guān)。常見原因主要有半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋局部疼痛、關(guān)節(jié)彈響及活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長和關(guān)節(jié)磨損相關(guān),癥狀包括晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。治療需控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液緩解癥狀,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。確診后需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片控制血尿酸水平,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
運(yùn)動(dòng)時(shí)急?;蛲饬ψ矒艨赡軐?dǎo)致韌帶拉傷,出現(xiàn)膝蓋腫脹和穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過冰敷和支具固定恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需手術(shù)重建韌帶,康復(fù)期配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間跪姿或深蹲,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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