膝蓋痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)外傷或長期磨損有關(guān)，膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)易發(fā)生撕裂。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然劇痛，慢性損傷表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛。需通過核磁共振確診，輕癥可用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解，重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見退行性病變，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)30分鐘內(nèi)緩解，陰雨天疼痛加重。建議使用硫酸軟骨素片、雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨，配合微波理療改善血液循環(huán)。
3、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于過度運(yùn)動(dòng)或感染。膝關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需制動(dòng)并服用洛索洛芬鈉片，積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多見籃球、足球等急停運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可能聽到斷裂聲。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性，需支具固定6-8周，完全斷裂者需韌帶重建術(shù)配合玻璃酸鈉注射液治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累但膝關(guān)節(jié)也可發(fā)作。急性期用秋水仙堿片快速消炎，緩解期需配合非布司他片控制血尿酸水平，嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性，避免長時(shí)間蹲跪姿勢。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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