雌黃是一種含砷礦物，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為其具有燥濕殺蟲(chóng)、解毒療瘡等功效，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)因其毒性已基本棄用。雌黃的主要應(yīng)用包括外用治療疥癬濕疹、癰疽瘡毒等皮膚疾病，內(nèi)服曾用于瘧疾、哮喘等病癥，但因砷中毒風(fēng)險(xiǎn)極高，目前臨床已禁止內(nèi)服使用。
1、燥濕殺蟲(chóng)
雌黃所含硫化砷對(duì)疥螨、虱等寄生蟲(chóng)有殺滅作用。傳統(tǒng)用法是將雌黃研磨成粉，與油脂混合后涂抹于患處，用于治療疥瘡、體癬等皮膚寄生蟲(chóng)感染。使用時(shí)需避免接觸黏膜和開(kāi)放性傷口，防止砷化物吸收中毒。現(xiàn)代臨床已改用更安全的硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等替代。
2、解毒療瘡
雌黃對(duì)金黃色葡萄球菌等化膿性細(xì)菌有抑制作用，古代常用于癰疽潰爛、黃水瘡等皮膚感染。典型用法是與雄黃配伍制成二味拔毒散外敷，但可能引起接觸性皮炎?，F(xiàn)已被碘伏溶液、莫匹羅星軟膏等抗生素制劑取代，療效更確切且無(wú)砷蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
3、祛痰平喘
古籍記載雌黃內(nèi)服可緩解痰鳴氣喘，可能與其抑制呼吸道分泌作用有關(guān)。但因治療窗極窄，易導(dǎo)致嘔吐、腹痛等砷中毒癥狀，嚴(yán)重者可損傷肝腎?，F(xiàn)代治療哮喘已采用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。
4、截瘧退熱
本草綱目提及雌黃治瘧疾，可能通過(guò)干擾瘧原蟲(chóng)代謝發(fā)揮作用。但實(shí)際療效有限且毒性顯著，現(xiàn)已被青蒿素哌喹片、雙氫青蒿素栓等抗瘧藥完全替代。使用含砷化合物治瘧可能引發(fā)溶血性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、鎮(zhèn)靜安神
少量砷化物對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用，古代用于驚癇癲狂。現(xiàn)代研究證實(shí)砷會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)，長(zhǎng)期接觸可致周圍神經(jīng)病變。精神疾病治療現(xiàn)選用奧氮平片、鹽酸舍曲林片等安全的精神類藥物，嚴(yán)禁使用含砷制劑。
鑒于雌黃的劇毒特性，國(guó)家藥典已不再收載該藥材。日常出現(xiàn)皮膚問(wèn)題時(shí)，建議使用爐甘石洗劑、紅霉素軟膏等安全外用藥。若需驅(qū)蟲(chóng)或抗感染，可選擇阿苯達(dá)唑片、頭孢克洛膠囊等現(xiàn)代藥物。所有用藥均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免接觸含砷物質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)疑似砷中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行二巰丙磺酸鈉解毒治療。同時(shí)注意保持皮膚清潔干燥，飲食上多攝入富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等，有助于拮抗砷毒性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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