小兒高熱抽搐一般指熱性驚厥,可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、遵醫(yī)囑使用退熱藥物、抗驚厥藥物、治療原發(fā)疾病等方式處理。熱性驚厥通常與體溫驟然升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。
當(dāng)孩子發(fā)生抽搐時(shí),家長需立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),及時(shí)清理口鼻分泌物,防止嘔吐物或唾液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。不要強(qiáng)行按壓孩子的肢體或往嘴里塞任何東西,以免造成損傷。保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光、噪音等刺激,等待抽搐自然停止。
抽搐停止后,家長需立即為孩子進(jìn)行物理降溫,以幫助降低體溫,防止再次抽搐??梢杂脺厮聿潦煤⒆拥念~頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,促進(jìn)散熱。避免使用酒精擦浴,以免皮膚吸收或引起寒戰(zhàn)。同時(shí)減少衣物和被褥,保持室內(nèi)通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,家長可給予孩子合適的退熱藥物。常用藥物包括對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。這些藥物通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,起到解熱鎮(zhèn)痛的作用,幫助控制體溫。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的年齡、體重范圍給藥,不可過量或頻繁使用,并注意觀察孩子用藥后的反應(yīng)。
對于復(fù)雜型熱性驚厥或抽搐持續(xù)時(shí)間較長的孩子,醫(yī)生可能會建議使用抗驚厥藥物進(jìn)行預(yù)防或急性期治療。常用藥物包括地西泮注射液、咪達(dá)唑侖注射液等苯二氮?類藥物,它們能快速抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電,終止驚厥發(fā)作。這類藥物屬于處方藥,必須由醫(yī)生評估后決定是否使用及具體用法,家長不可自行給孩子用藥。
熱性驚厥多是感染引起的發(fā)熱所觸發(fā),因此治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病是關(guān)鍵。這可能與病毒性上呼吸道感染、幼兒急疹、急性胃腸炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、流涕、腹瀉、皮疹等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,例如針對細(xì)菌感染使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。家長需積極配合醫(yī)生完成整個療程,并做好病情觀察。
孩子發(fā)生高熱抽搐后,家長需保持鎮(zhèn)靜,按上述步驟進(jìn)行初步處理,并盡快就醫(yī)或撥打急救電話。日常生活中,家長應(yīng)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),保證營養(yǎng)均衡,在流感高發(fā)季節(jié)避免去人群密集場所。對于有熱性驚厥史的孩子,一旦出現(xiàn)發(fā)熱跡象,應(yīng)及早進(jìn)行物理降溫并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,密切監(jiān)測體溫變化。定期帶孩子進(jìn)行健康體檢,與醫(yī)生保持溝通,了解必要的應(yīng)急處理知識。
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