急性胰腺炎行胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌、緩解腹脹及預(yù)防并發(fā)癥。胃腸減壓通過負(fù)壓吸引排出胃內(nèi)容物,降低胃腸壓力,從而間接抑制胰腺外分泌功能。
胃腸減壓能有效減少胃酸和食物對(duì)十二指腸的刺激,阻斷促胰液素和膽囊收縮素的釋放,進(jìn)而降低胰酶分泌。同時(shí)通過抽吸胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體,緩解因腸麻痹導(dǎo)致的腹脹、嘔吐等癥狀。對(duì)于重癥胰腺炎患者,胃腸減壓還可減少細(xì)菌移位和毒素吸收,降低胰腺壞死繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)需注意保持引流管通暢,記錄引流量及性狀,避免過度負(fù)壓導(dǎo)致黏膜損傷。部分輕癥患者若無明顯胃腸梗阻表現(xiàn),可能無須常規(guī)進(jìn)行胃腸減壓。
急性胰腺炎患者在胃腸減壓期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食,避免刺激性食物?;謴?fù)期需監(jiān)測(cè)血淀粉酶及腹部體征,配合醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。日常需戒酒、控制血脂,肥胖者減輕體重,規(guī)律作息以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
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