糖尿病腿爛可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病腿爛通常由血糖控制不佳、感染、血管病變、神經(jīng)病變、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙和感覺減退,容易引發(fā)潰瘍和感染。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素注射液等,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。飲食上應(yīng)限制高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入,配合適量運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定血糖。
對(duì)于已形成的潰瘍創(chuàng)面,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行徹底清創(chuàng),清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗,輔以銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)傷口愈合。避免自行撕扯痂皮或使用偏方處理,防止感染加重。
合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸注抗生素,同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)面換藥頻率。
下肢動(dòng)脈病變會(huì)導(dǎo)致組織缺血缺氧,延緩傷口愈合。可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片,配合下肢氣壓治療或針灸調(diào)理。日常避免久坐久站,睡覺時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。
對(duì)于大面積壞死、深部感染或血管嚴(yán)重狹窄的患者,可能需行血管介入手術(shù)、皮瓣移植或截肢術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性,術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
糖尿病患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪,避免足部外傷,每日檢查下肢皮膚狀況。出現(xiàn)傷口時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可拖延。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和下肢血管超聲。家屬需協(xié)助患者做好足部護(hù)理,監(jiān)督用藥和飲食管理,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)陪同就醫(yī)。
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