老人糖尿病腿爛通常需通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善循環(huán)、手術干預等方式綜合治療。糖尿病足潰瘍多由長期高血糖導致神經病變和血管病變引起，建議立即就醫(yī)。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下?？勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，避免血糖波動加重組織損傷。同時需定期檢測糖化血紅蛋白水平。
2、清創(chuàng)處理
由專業(yè)醫(yī)護人員進行創(chuàng)面清創(chuàng)，清除壞死組織和分泌物?？墒褂蒙睇}水沖洗后，外敷銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進創(chuàng)面清潔。嚴重感染時可能需要手術清創(chuàng)。
3、抗感染治療
根據細菌培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片治療革蘭陽性菌感染，左氧氟沙星片治療混合感染。深部感染需靜脈注射抗生素，療程通常持續(xù)2-4周。
4、改善循環(huán)
使用貝前列素鈉片擴張血管，或西洛他唑片抑制血小板聚集。配合下肢氣壓治療和適度運動，促進側支循環(huán)建立。嚴重缺血患者可能需血管介入治療。
5、手術干預
對于大面積壞死、深部膿腫或血管嚴重閉塞的情況，可能需進行截趾、血管旁路移植等手術。術后需加強血糖管理和創(chuàng)面護理，預防再次潰爛。
日常需保持足部清潔干燥，每日檢查足部有無破損，穿著寬松透氣的鞋襪。避免赤足行走，修剪趾甲時注意勿損傷皮膚。嚴格控制飲食，適量進行散步等低強度運動，定期監(jiān)測血糖和足部情況。出現新發(fā)潰瘍或原有潰瘍加重時須立即復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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