小兒腦癱早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射持續(xù)存在、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)上述癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬,活動(dòng)受限;肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟,自主運(yùn)動(dòng)減少。這種情況可能與腦部運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育異常有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。
患兒抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后于同齡兒童。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月不能獨(dú)坐都屬異常表現(xiàn)。早期干預(yù)可通過(guò)物理治療促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。
患兒常出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性頸緊張反射持續(xù)存在,表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí),同側(cè)上下肢伸展,對(duì)側(cè)屈曲。這種異常反射會(huì)影響正常運(yùn)動(dòng)模式形成,需通過(guò)姿勢(shì)管理訓(xùn)練糾正。
正常兒童4-6個(gè)月消失的握持反射、擁抱反射等原始反射在腦癱患兒中持續(xù)存在。這些反射妨礙隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育,可通過(guò)特定反射抑制手法進(jìn)行治療。
患兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)障礙、頻繁嗆奶等情況。這與口腔運(yùn)動(dòng)控制障礙有關(guān),需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),必要時(shí)使用特殊奶嘴或進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰幼兒發(fā)育里程碑,定期進(jìn)行兒童保健檢查。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科或康復(fù)科就診,早期診斷和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)支持,避免繼發(fā)感染,根據(jù)康復(fù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行家庭訓(xùn)練。保持積極心態(tài),配合專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化康復(fù)方案。
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