前腳掌腱鞘炎通常能夠治好，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉注射或手術(shù)松解等方式改善癥狀。腱鞘炎多因慢性勞損、外傷或感染引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
1、休息制動
急性期需減少患足負(fù)重活動，穿戴硬底鞋或足弓支撐墊分散壓力。避免長時(shí)間行走、跑跳等重復(fù)性動作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。持續(xù)制動2-4周可緩解肌腱與鞘膜的摩擦。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠緩解疼痛。合并細(xì)菌感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
3、物理治療
超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10天。超短波治療利用熱效應(yīng)加速炎癥吸收，每次15分鐘。沖擊波治療適用于慢性期粘連，需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于腱鞘周圍。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作以避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后24小時(shí)即可開始被動活動訓(xùn)練。開放性手術(shù)需配合支具固定2周防止粘連。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，避免高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動前充分熱身并控制單次運(yùn)動時(shí)長，運(yùn)動后冰敷前腳掌15分鐘。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。若出現(xiàn)晨僵或靜息痛需及時(shí)復(fù)查，防止發(fā)展為慢性腱鞘纖維化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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