肺部纖維化通常難以完全恢復(fù),但早期干預(yù)可延緩病情進展。肺部纖維化可能與長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、感染或特發(fā)性因素有關(guān),需通過抗纖維化藥物、氧療及肺康復(fù)等方式綜合治療。
肺部纖維化是肺組織瘢痕化的不可逆病變,但部分患者通過規(guī)范治療可穩(wěn)定肺功能。對于繼發(fā)性肺纖維化,如塵肺或結(jié)締組織病相關(guān)類型,控制原發(fā)病因后部分病灶可能減輕。特發(fā)性肺纖維化進展較難逆轉(zhuǎn),但吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物能減緩肺功能下降。合并低氧血癥時需長期家庭氧療,肺康復(fù)訓(xùn)練可改善呼吸肌耐力。急性加重期可能需糖皮質(zhì)激素沖擊治療,但需警惕感染風險。
極少數(shù)局限性纖維化病灶在早期發(fā)現(xiàn)時,經(jīng)積極治療可能部分吸收。病毒感染后遺留的輕度肺纖維化,部分兒童患者隨生長發(fā)育有代償性改善。某些藥物如胺碘酮片誘導(dǎo)的纖維化,停藥后配合糖皮質(zhì)激素可能減輕病變。但絕大多數(shù)慢性纖維化屬于永久性結(jié)構(gòu)改變,治療核心是延緩肺功能惡化而非逆轉(zhuǎn)。
肺部纖維化患者需嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風以減少呼吸道刺激。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等康復(fù)鍛煉,但避免劇烈運動導(dǎo)致缺氧。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補充維生素D和抗氧化食物如深色蔬菜。定期監(jiān)測血氧飽和度,流感季節(jié)提前接種疫苗。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時就醫(yī),避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情變化。
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