大腸桿菌超標(biāo)可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、血便等癥狀。大腸桿菌超標(biāo)通常由飲食不潔、免疫力低下、水源污染、生熟交叉感染、基礎(chǔ)疾病等因素引起，需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腹痛
腹痛是大腸桿菌感染的常見癥狀，多位于臍周或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛。感染后大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)刺激腸黏膜，導(dǎo)致腸道痙攣。輕度腹痛可通過熱敷緩解，若持續(xù)加重需就醫(yī)排查是否合并腸穿孔等并發(fā)癥。臨床常用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物，嚴(yán)重時(shí)需用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制癥狀。
2、腹瀉
水樣或黏液樣腹瀉每日可達(dá)10次以上，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。致病性大腸桿菌會(huì)破壞腸道吸收功能并分泌耐熱/不耐熱腸毒素。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽散，中重度需用蒙脫石散吸附毒素，必要時(shí)聯(lián)用諾氟沙星膠囊抗感染。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
3、發(fā)熱
體溫可升至38-39℃，多伴隨寒戰(zhàn)。內(nèi)毒素入血后會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，嬰幼兒及老年人可能出現(xiàn)高熱驚厥。低熱時(shí)可物理降溫，超過38.5℃需用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嗜睡、頸強(qiáng)直等表現(xiàn)，需警惕敗血癥或腦膜炎等并發(fā)癥。
4、惡心嘔吐
胃部受毒素刺激后出現(xiàn)反射性嘔吐，嚴(yán)重者可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。嘔吐期間應(yīng)禁食2-4小時(shí)，后少量飲用淡鹽水。甲氧氯普胺片可緩解嘔吐癥狀，但妊娠期禁用。持續(xù)嘔吐伴腹脹需排除腸梗阻，兒童出現(xiàn)噴射性嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。
5、血便
腸出血性大腸桿菌感染可導(dǎo)致黏液血便，嚴(yán)重時(shí)呈洗肉水樣。細(xì)菌侵襲腸黏膜下層血管會(huì)引起出血性結(jié)腸炎。出現(xiàn)血便需立即停用止瀉藥，避免腸毒素蓄積。臨床常用柳氮磺吡啶腸溶片控制腸道炎癥，重度出血需靜脈用維生素K1注射液。
預(yù)防大腸桿菌感染需保證食物充分加熱，肉類中心溫度應(yīng)達(dá)到70℃以上。處理生食后需用肥皂洗手20秒，生熟廚具分開使用。腹瀉期間建議食用低渣飲食如米湯、軟面條，避免牛奶等加重腸脹氣的食品。嬰幼兒、孕婦及免疫缺陷者出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的腹瀉或高熱時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)及血常規(guī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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