小兒肺炎的危害程度因病情輕重而異,輕度肺炎可能僅引起短暫不適,但重癥肺炎可能導致呼吸衰竭、膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。小兒肺炎的危害主要有影響呼吸功能、引發(fā)全身感染、導致營養(yǎng)不良、誘發(fā)慢性肺部疾病、增加死亡風險等。
小兒肺炎會導致肺泡炎癥滲出,使肺部氣體交換面積減少,患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。嚴重時可能因缺氧導致腦損傷,需及時進行氧療或機械通氣。家長需密切觀察患兒呼吸頻率,若出現(xiàn)三凹征或呻吟聲應(yīng)立即就醫(yī)。
病原體可能通過血液播散引起膿毒癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚花斑等。常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,需使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒四肢冰涼或尿量減少時需警惕感染性休克。
肺炎患兒因發(fā)熱消耗增加且進食減少,易出現(xiàn)體重下降和貧血。反復肺炎可能影響生長發(fā)育,建議家長給予高熱量流質(zhì)飲食如母乳、配方奶,必要時在醫(yī)生指導下使用小兒氨基酸注射液進行營養(yǎng)支持。
重癥肺炎可能遺留支氣管擴張、肺不張等后遺癥,表現(xiàn)為長期咳嗽、運動耐力下降。呼吸道合胞病毒肺炎患兒日后哮喘發(fā)生概率較高,需定期進行肺功能檢查。家長應(yīng)避免患兒接觸煙霧等刺激物,減少復發(fā)風險。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示,肺炎是5歲以下兒童主要死因之一。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒及營養(yǎng)不良兒童風險更高。接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗可顯著降低死亡率。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡或抽搐等危重表現(xiàn)時須緊急送醫(yī)。
預防小兒肺炎需保持室內(nèi)通風,避免接觸呼吸道感染患者,按時完成免疫規(guī)劃疫苗接種?;純嚎祻推趹?yīng)保證充足休息,逐步恢復活動量,定期復查胸片。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,6月齡以上幼兒可適當補充維生素A和鋅制劑。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復發(fā)熱,需警惕遷延性肺炎可能,應(yīng)及時進行病原學檢查。
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