腦出血的常規(guī)護理主要包括保持呼吸道通暢、控制血壓、預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復訓練等措施。
腦出血患者可能出現意識障礙或嘔吐,需將頭部偏向一側,及時清理口腔分泌物,防止誤吸導致窒息。必要時遵醫(yī)囑使用吸痰設備,維持血氧飽和度在正常范圍。
急性期需持續(xù)監(jiān)測血壓,避免波動過大加重出血。遵醫(yī)囑靜脈滴注烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液等降壓藥物,目標血壓控制在160/90mmHg以下,同時觀察有無頭暈等低血壓癥狀。
每2小時協(xié)助翻身拍背,使用氣墊床預防壓瘡。留置導尿管者每日消毒尿道口,預防尿路感染。對于肢體癱瘓患者,需穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。
吞咽困難者需鼻飼營養(yǎng)液,選擇能全力或瑞代等腸內營養(yǎng)制劑?;謴推谶M食時應取坐位,食物以糊狀為主,避免嗆咳。每日熱量攝入需達到25-30kcal/kg。
病情穩(wěn)定后盡早開始康復,包括被動關節(jié)活動度訓練、床邊坐位平衡練習。語言障礙者可進行口面部肌肉訓練,使用圖片卡輔助溝通??祻瓦^程中需監(jiān)測心率血壓變化。
腦出血患者護理期間需保持環(huán)境安靜,避免情緒激動。家屬應學習正確搬運患者的方法,定期協(xié)助進行肢體按摩?;謴推陲嬍骋说望}低脂,適當補充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆等。注意觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動等變化,發(fā)現異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。出院后需遵醫(yī)囑定期復查頭顱CT,持續(xù)進行康復鍛煉。
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