血鉀高是指血清鉀濃度超過5.5mmol/L，可能引發(fā)心律失常、肌肉無力甚至心臟驟停等危害。血鉀高的癥狀主要有惡心嘔吐、肢體麻木、心悸胸悶等，通常與腎功能異常、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。
1、腎功能異常
慢性腎病或急性腎損傷可能導(dǎo)致鉀排泄障礙。患者可能出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀，需通過血液透析或服用聚苯乙烯磺酸鈉散等降鉀藥物干預(yù)。腎功能異常引起的血鉀高需定期監(jiān)測電解質(zhì)，避免高鉀飲食。
2、藥物副作用
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能抑制鉀排泄。使用螺內(nèi)酯片或纈沙坦膠囊等藥物時需監(jiān)測血鉀水平，必要時調(diào)整用藥方案。藥物導(dǎo)致的血鉀高通常伴隨血壓波動，需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
3、代謝性酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂會使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至血液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)深大呼吸、意識模糊等癥狀，需靜脈注射胰島素及碳酸氫鈉注射液糾正。代謝性酸中毒引起的血鉀高需同時處理原發(fā)病。
4、大量細(xì)胞破壞
燒傷、創(chuàng)傷或腫瘤溶解綜合征等情況會釋放細(xì)胞內(nèi)鉀。這類患者需大量補液促進(jìn)排泄，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化治療。細(xì)胞破壞導(dǎo)致的血鉀升高常伴隨肌酐激酶升高。
5、假性血鉀高
采血時溶血或血小板增多可能導(dǎo)致檢測誤差。需重新采血復(fù)查，避免不必要的治療。假性升高通常無臨床癥狀，但可能誤導(dǎo)臨床決策。
血鉀高患者應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解，定期復(fù)查電解質(zhì)。出現(xiàn)心悸或肌無力等癥狀時需立即就醫(yī)，嚴(yán)重高鉀血癥需心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備葡萄糖酸鈣注射液等急救藥物。腎功能不全者需嚴(yán)格控制含鉀藥物及代鹽產(chǎn)品使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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