腎盂腎炎一般不會(huì)直接影響壽命,但若發(fā)展為慢性腎盂腎炎或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響生存質(zhì)量。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
急性腎盂腎炎經(jīng)足量抗生素治療后通??赏耆祻?fù),不會(huì)遺留腎功能損害。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,體溫正常后逐步恢復(fù)活動(dòng)。急性期癥狀控制后仍需完成全程抗生素治療,避免復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
慢性腎盂腎炎可能伴隨反復(fù)感染或尿路結(jié)構(gòu)異常,長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成。這種情況需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),控制高血壓等合并癥。若出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降,需腎內(nèi)科專科干預(yù)。合并尿路梗阻者可能需手術(shù)解除病因,如輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)。終末期腎病患者需考慮腎臟替代治療,但這種情況在規(guī)范治療的患者中較少見。
預(yù)防腎盂腎炎復(fù)發(fā)需保持每日充足飲水,避免憋尿,女性注意會(huì)陰清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,神經(jīng)源性膀胱患者需規(guī)律導(dǎo)尿。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或解剖異常者應(yīng)積極處理原發(fā)病因。建議每半年至一年復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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