顱腦MRI通常能看到顱腦感染，是診斷顱內(nèi)感染性疾病的重要影像學手段。顱腦感染可能由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等病原體引起，MRI可通過特征性信號改變顯示腦實質(zhì)、腦膜或腦室系統(tǒng)的炎癥病變。
MRI對顱腦感染的顯示能力主要依賴于其高軟組織分辨率和多序列成像特點。T2加權(quán)像和FLAIR序列能敏感檢測腦組織水腫和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高信號區(qū)域。增強掃描可顯示血腦屏障破壞后的異常強化，如腦膜強化提示腦膜炎，環(huán)形強化提示腦膿腫。彌散加權(quán)成像對早期腦炎或膿腫的檢出具有特異性，表現(xiàn)為彌散受限。部分特殊感染如結(jié)核或隱球菌感染可呈現(xiàn)特征性表現(xiàn)，如結(jié)核瘤的多發(fā)結(jié)節(jié)或隱球菌的膠樣假囊腫。
少數(shù)情況下，早期或輕微顱腦感染可能在MRI上表現(xiàn)不典型。免疫抑制患者的感染可能缺乏典型炎癥反應(yīng)，導致影像學改變滯后。某些病原體如梅毒螺旋體或萊姆病螺旋體引起的感染，MRI陽性率相對較低。非感染性炎癥疾病如自身免疫性腦炎可能與感染性病變混淆，需結(jié)合臨床和實驗室檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)顱腦感染后需及時進行病原學檢查并針對性治療，細菌感染需使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、萬古霉素注射液，病毒感染可選用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物，真菌感染需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。治療期間應(yīng)監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡，必要時給予脫水降顱壓治療?；謴推谛杓訌姞I養(yǎng)支持，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動，定期復查MRI評估治療效果。若出現(xiàn)頭痛加重、意識障礙或新發(fā)神經(jīng)功能缺損應(yīng)立即復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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