結(jié)腸癌可能由遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、肥胖及缺乏運動等原因引起。結(jié)腸癌通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險。這類患者可能存在APC、MLH1等基因突變,導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進行結(jié)腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉形成。
長期攝入過多紅肉、加工肉類及動物脂肪,同時膳食纖維攝入不足,可能改變腸道菌群結(jié)構(gòu)并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類飲食模式會延長致癌物與腸黏膜接觸時間。日常應(yīng)增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少燒烤、腌制食品攝入。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中,癌變概率提升。這類患者可能出現(xiàn)腹瀉黏液膿血便反復(fù)發(fā)作。需定期監(jiān)測腸鏡,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤屬于癌前病變,體積超過1厘米的息肉惡變風(fēng)險較高。息肉可能引發(fā)排便次數(shù)增多或隱性出血。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
體重指數(shù)超過30的人群胰島素抵抗加劇,體內(nèi)胰島素樣生長因子水平升高可能促進腫瘤生長。久坐不動還會延緩腸道蠕動。建議每周進行150分鐘中等強度運動,控制BMI在18.5-24之間。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉類每周不超過500克。40歲以上人群建議每5-10年進行一次結(jié)腸鏡檢查,出現(xiàn)排便性狀改變或不明原因貧血時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查癌胚抗原指標(biāo)及影像學(xué)檢查。
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