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為什么得結(jié)腸癌

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結(jié)腸癌的發(fā)生可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變以及環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)。結(jié)腸癌通常由腸黏膜細(xì)胞異常增生導(dǎo)致，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在APC或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道上皮細(xì)胞增殖失控。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測。對于確診遺傳性結(jié)腸癌高危人群，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。

2、不良飲食習(xí)慣

長期高脂低纖維飲食會延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽及多環(huán)芳烴可直接損傷腸黏膜。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，限制每日紅肉攝入量不超過70克。烹飪方式宜選擇蒸煮代替燒烤煎炸，高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)具有明確致癌性。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者的結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高10-20倍。持續(xù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致活性氧簇積累，誘發(fā)上皮細(xì)胞DNA損傷。這類患者需要每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測，醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。當(dāng)出現(xiàn)異型增生時(shí)，可能需要進(jìn)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。

4、腸息肉惡變

腺瘤性息肉是最常見的癌前病變，直徑超過1厘米的息肉惡變概率顯著增加。結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除，病理確診為高級別上皮內(nèi)瘤變者需每3-6個(gè)月復(fù)查。對于多發(fā)息肉患者，醫(yī)生可能建議服用鈣爾奇D片或葉酸片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑延緩息肉再生。

5、環(huán)境毒素暴露

長期接觸砷、鎘等重金屬會干擾細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。吸煙產(chǎn)生的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛都具有直接遺傳毒性。從事化工行業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，普通人群應(yīng)戒煙限酒。臨床研究顯示補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和硒酵母片可能有助于降低環(huán)境致癌物的影響。

預(yù)防結(jié)腸癌需要建立健康生活方式，每日保證30克膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，早期結(jié)腸癌通過手術(shù)聯(lián)合化療可獲得較好預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，配合使用益生菌制劑維持腸道菌群平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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