結(jié)腸癌晚期通常需要治療,通過規(guī)范治療可緩解癥狀、延長生存期并提高生活質(zhì)量。治療方案主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等。
姑息性手術(shù)適用于腫瘤引起腸梗阻或出血的情況,通過切除部分腫瘤或造瘺緩解癥狀?;煶S脢W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案,可抑制腫瘤進(jìn)展。靶向治療如貝伐珠單抗能阻斷腫瘤血管生成,需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。對癥支持治療包括止痛、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo),改善患者生存質(zhì)量。
部分患者因體質(zhì)虛弱無法耐受積極治療,可僅采用最佳支持治療控制癥狀。腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或多器官功能衰竭時(shí),過度治療可能加速病情惡化。需結(jié)合患者體能狀態(tài)、治療意愿及經(jīng)濟(jì)條件綜合評估。
結(jié)腸癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋等,少量多餐避免加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,疼痛明顯時(shí)及時(shí)使用階梯止痛藥物。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。
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