抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)壓力、人格特質(zhì)、軀體疾病等原因引起。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,適用于輕中度抑郁癥。人際關(guān)系療法聚焦于改善社交關(guān)系,對(duì)因人際沖突引發(fā)的抑郁有效。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案,通常需要8-12周的系統(tǒng)干預(yù)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子情緒變化,及時(shí)陪同就醫(yī)。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物起效需要2-4周,不可自行增減劑量。舍曲林分散片適用于伴隨強(qiáng)迫癥狀的抑郁患者,米氮平片對(duì)改善睡眠障礙有幫助。所有藥物均可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用,需定期復(fù)診評(píng)估療效。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),適用于藥物療效不佳者。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有明顯改善作用。電休克治療僅用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者,需住院實(shí)施。物理治療需在精神科醫(yī)生評(píng)估后開展,家長(zhǎng)需配合做好治療期間監(jiān)護(hù)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日睡眠7-8小時(shí)為宜。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。限制酒精攝入,避免尼古丁等神經(jīng)興奮物質(zhì)。記錄情緒變化日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素,家長(zhǎng)可協(xié)助孩子建立健康生活routine。
參加抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,家庭治療能改善成員間溝通模式。明確告知親友具體支持方式,如陪伴就診、協(xié)助用藥提醒等。用人單位可提供彈性工作安排,學(xué)校應(yīng)給予課業(yè)調(diào)整支持。社會(huì)支持系統(tǒng)需持續(xù)維護(hù),避免過度依賴單一支持源。
抑郁癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。維持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如瑜伽、太極拳等舒緩項(xiàng)目。建立穩(wěn)定的睡眠覺醒周期,避免夜間使用電子設(shè)備。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,記錄情緒波動(dòng)和藥物反應(yīng)。出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)須立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往急診科。社會(huì)支持系統(tǒng)中至少保留2-3個(gè)可即時(shí)求助的聯(lián)系人,重要決定應(yīng)暫緩至情緒穩(wěn)定后做出。
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