硝酸甘油片主要用于預(yù)防和快速緩解心絞痛急性發(fā)作。硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物,其核心作用機(jī)制為擴(kuò)張冠狀動脈與外周血管,降低心肌耗氧量并增加缺血區(qū)血液供應(yīng)。該藥物起效迅速但作用時間短暫,須在心絞痛癥狀出現(xiàn)時立即使用,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑掌握正確用藥方法。
硝酸甘油片通過釋放一氧化氮,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷水平增高,最終導(dǎo)致血管平滑肌松弛。這種松弛作用尤其體現(xiàn)在容量血管,能夠減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷;同時擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌血液灌注。對于因冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血,硝酸甘油片能夠迅速恢復(fù)血流,緩解胸痛、胸悶等不適。該藥物通常舌下含服,避免吞服,以確保藥物通過口腔黏膜快速吸收進(jìn)入血液循環(huán)。使用后部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、低血壓等反應(yīng),這些通常是血管擴(kuò)張的表現(xiàn),多數(shù)可自行緩解。需要特別注意,該藥物不可與磷酸二酯酶抑制劑如西地那非合用,否則可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
使用硝酸甘油片期間,患者應(yīng)隨身攜帶藥物,并熟悉心絞痛發(fā)作時的正確處理方法。日常生活中需注意避免誘發(fā)心絞痛的因素,如劇烈運(yùn)動、情緒激動、寒冷刺激等。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制體重,有助于減緩冠心病進(jìn)展。若含服硝酸甘油片后疼痛未緩解或短期內(nèi)頻繁發(fā)作,須立即就醫(yī)評估病情。長期管理心絞痛還需結(jié)合其他藥物治療和生活方式干預(yù),定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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