重度中暑的類型包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭。重度中暑是高溫環(huán)境下機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病,可能引發(fā)多器官功能障礙,需立即就醫(yī)干預(yù)。
熱射病是最危險(xiǎn)的中暑類型,核心體溫超過40攝氏度并伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。典型表現(xiàn)為高熱無汗、意識(shí)模糊或昏迷,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺衰竭有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝腎功能損傷、凝血障礙等并發(fā)癥。臨床需快速降溫并使用鹽酸氯丙嗪注射液、注射用賴氨匹林等藥物支持治療。
熱痙攣由大量出汗后電解質(zhì)丟失引發(fā),多見于高溫作業(yè)人群。特征為劇烈肌肉疼痛和痙攣,常見于四肢、腹部肌肉群。發(fā)病與鈉、鉀等電解質(zhì)紊亂相關(guān),可能伴隨血壓下降、皮膚濕冷等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈輸注氯化鈉注射液糾正失衡。
熱衰竭是重度中暑的早期階段,表現(xiàn)為極度乏力、頭暈惡心伴大量出汗。主要因體液丟失超過補(bǔ)充量導(dǎo)致循環(huán)衰竭,可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、直立性低血壓等癥狀。需轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境后飲用含電解質(zhì)飲料,嚴(yán)重者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持血容量。
預(yù)防重度中暑需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),穿著透氣衣物并每小時(shí)補(bǔ)充500毫升含鹽飲品。戶外工作者應(yīng)定時(shí)在陰涼處休息,隨身攜帶人丹、十滴水等防暑藥物。出現(xiàn)頭痛、心慌等先兆癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng)并降溫,若10分鐘內(nèi)無緩解或出現(xiàn)意識(shí)障礙需緊急送醫(yī)。糖尿病患者、心血管疾病患者及老年人應(yīng)特別注意防暑降溫措施。
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