孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),通常需要根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行保胎治療。主要評(píng)估因素包括孕婦的激素水平、胚胎發(fā)育狀況、癥狀嚴(yán)重程度以及是否存在感染等。
孕早期出現(xiàn)少量陰道流血或輕微下腹墜痛,且血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平正常,B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、胚胎存活且大小與孕周相符,這種情況可能無(wú)須特殊藥物干預(yù)。孕婦應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持情緒穩(wěn)定,同時(shí)密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查超聲與激素水平。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,則需及時(shí)調(diào)整治療方案。
若陰道出血量增多,顏色轉(zhuǎn)為鮮紅,腹痛加劇呈陣發(fā)性絞痛,或血人絨毛膜促性腺激素上升緩慢、孕酮值明顯偏低,B超提示胚胎發(fā)育遲緩、胎心搏動(dòng)微弱,則需要進(jìn)行積極的保胎干預(yù)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,必要時(shí)采用人絨毛膜促性腺激素注射劑支持黃體功能。合并宮腔感染時(shí)還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊等抗感染藥物。治療期間須嚴(yán)格臥床,避免任何可能引起腹壓增高的動(dòng)作。
孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,減少活動(dòng)強(qiáng)度,避免搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上選擇清淡易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。保持居室通風(fēng),注意個(gè)人衛(wèi)生,每日更換內(nèi)褲。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量需即刻急診。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)妊娠結(jié)局有積極影響。
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