萎縮性陰道炎可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸、結(jié)合雌激素軟膏、甲硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊等藥物。萎縮性陰道炎多因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮,常伴隨干澀、灼痛、性交痛等癥狀,需結(jié)合局部抗炎和激素補充治療。
雌三醇乳膏為雌激素制劑,可直接補充陰道黏膜缺失的雌激素,改善萎縮癥狀。適用于絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏引起的陰道上皮萎縮、干澀及反復(fù)感染。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。常見不良反應(yīng)為局部刺激感,需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
普羅雌烯陰道膠丸屬于局部雌激素藥物,能選擇性作用于陰道黏膜而不刺激子宮內(nèi)膜增生。主要用于緩解萎縮性陰道炎引起的排尿不適、性交疼痛。用藥期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需避免與其他陰道制劑同時使用。建議睡前放置以增強吸收效果。
結(jié)合雌激素軟膏含天然雌激素成分,可促進陰道上皮細胞增生修復(fù)。適用于中重度萎縮性陰道炎伴泌尿生殖道綜合征患者。需注意長期使用可能增加血栓風(fēng)險,高血壓患者慎用。建議采用間歇性給藥方案,用藥后需觀察陰道出血情況。
甲硝唑栓用于合并厭氧菌感染的萎縮性陰道炎,能有效控制細菌性陰道病繼發(fā)癥狀。對萎縮性陰道炎繼發(fā)的黃綠色分泌物、異味有明顯療效。用藥期間禁止飲酒,可能出現(xiàn)金屬味覺等不良反應(yīng)。建議聯(lián)合雌激素制劑使用以標本兼治。
乳酸菌陰道膠囊通過補充陰道益生菌恢復(fù)微生態(tài)平衡,適用于反復(fù)發(fā)作的萎縮性陰道炎。可提高陰道酸性環(huán)境,抑制致病菌繁殖。需避開月經(jīng)期使用,偶見輕微燒灼感。建議與雌激素治療間隔2小時以上使用,療程結(jié)束后復(fù)查陰道菌群。
萎縮性陰道炎患者日常需避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。可適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,但不可替代藥物治療。建議每周2-3次適度盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),性交時使用水溶性潤滑劑減少黏膜損傷。若用藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)異常出血,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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