萎縮性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道干澀、性交疼痛、外陰瘙癢、異常分泌物及反復尿路感染。該病多見于絕經(jīng)后女性,與雌激素水平下降導致陰道黏膜變薄有關(guān)。
陰道分泌物減少是典型早期表現(xiàn),由于雌激素缺乏導致陰道壁彈性纖維退化,腺體分泌功能減弱。日??墒褂盟苄詽櫥瑒┚徑獠贿m,嚴重時需在醫(yī)生指導下局部應用雌三醇乳膏。
陰道黏膜萎縮變薄后易出現(xiàn)性交后出血或灼痛,伴隨陰道口狹窄。建議避免使用堿性洗劑清潔,同房前可配合陰道保濕劑如普羅雌烯陰道膠丸。
萎縮的陰道上皮抵抗力下降易繼發(fā)感染,常見念珠菌或細菌性陰道病。需鑒別診斷后使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道泡騰片,同時停用刺激性護理產(chǎn)品。
可能出現(xiàn)黃色水樣或血性分泌物,需排除子宮內(nèi)膜病變。陰道局部應用結(jié)合雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài),合并感染時需聯(lián)用乳酸桿菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。
尿道黏膜萎縮導致尿頻尿急,與陰道萎縮共同構(gòu)成泌尿生殖綜合征。低劑量雌激素治療如雌二醇凝膠可改善癥狀,同時需排查是否合并膀胱過度活動癥。
日常護理需選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免盆浴和陰道沖洗。適度進行盆底肌訓練有助于增強局部血液循環(huán),飲食可增加大豆制品和亞麻籽等植物雌激素攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)不規(guī)則出血,應及時進行陰道鏡和宮頸細胞學檢查排除其他病變。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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