萎縮性陰道炎可通過(guò)局部雌激素治療、陰道保濕劑、抗生素治療、激光治療、生活方式調(diào)整等方式治療。萎縮性陰道炎通常與雌激素水平下降、陰道菌群失衡、局部感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏可直接作用于陰道黏膜,改善萎縮癥狀。這類藥物能促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生,增加分泌物,緩解干澀和疼痛。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。治療期間需定期復(fù)查陰道黏膜恢復(fù)情況。
陰道保濕劑如透明質(zhì)酸凝膠可替代天然分泌物,維持陰道濕潤(rùn)環(huán)境。適用于雌激素治療禁忌或輔助治療,能緩解性交疼痛和日常不適。需選擇無(wú)刺激性成分的產(chǎn)品,每日或按需使用。長(zhǎng)期使用安全性較高,但無(wú)法改善黏膜萎縮的根本問(wèn)題。
合并感染時(shí)需使用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等抗生素。萎縮性陰道炎易繼發(fā)細(xì)菌性陰道病,表現(xiàn)為分泌物異味、瘙癢加重??股丿煶掏ǔ?-7天,用藥期間需避免性生活。反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生,改善彈性與濕潤(rùn)度。適用于頑固性癥狀患者,需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療間隔2-3個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性灼熱感,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔。療效可持續(xù)半年至一年,必要時(shí)需重復(fù)治療。
日常避免使用堿性洗液清潔會(huì)陰,選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗。適度性生活有助于維持陰道彈性,但需配合潤(rùn)滑劑使用。增加大豆制品等植物雌激素?cái)z入,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估治療效果。
萎縮性陰道炎患者應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐和穿緊身褲。洗澡時(shí)選擇溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,清洗外陰后保持干燥。飲食上可增加亞麻籽、豆類等富含植物雌激素的食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)異常出血或治療無(wú)效,需及時(shí)復(fù)診排除其他病變。
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