凍瘡腳癢可通過(guò)局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防護(hù)理等方式緩解。凍瘡?fù)ǔS珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、體質(zhì)因素、反復(fù)發(fā)作等原因引起。
保持足部溫暖是緩解凍瘡瘙癢的基礎(chǔ)措施。建議穿著透氣吸汗的羊毛襪,避免使用電熱毯直接烘烤患處。每日用38-40℃溫水浸泡雙腳10-15分鐘,水中可加入適量生姜汁促進(jìn)血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)可穿戴寬松棉襪,室溫維持在18-22℃為宜。注意避免溫度驟變導(dǎo)致血管異常收縮。
凍瘡膏能有效緩解局部瘙癢和炎癥。常見(jiàn)外用藥包括復(fù)方肝素鈉軟膏、樟腦軟膏、硝酸咪康唑乳膏等。使用前需清潔患處,取適量藥膏輕柔按摩至吸收,每日2-3次。皮膚破損時(shí)禁用刺激性藥膏,可改用紅霉素軟膏預(yù)防感染。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏。
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等。伴有明顯炎癥時(shí)短期使用潑尼松片。改善微循環(huán)可選用硝苯地平緩釋片或己酮可可堿注射液。中藥可選擇桂枝茯苓丸或當(dāng)歸四逆湯顆粒,需辨證使用。
紅光治療儀照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。氦氖激光治療能減輕炎癥反應(yīng),每周2-3次。紫外線療法適用于反復(fù)發(fā)作的凍瘡,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間避免抓撓,出現(xiàn)水皰需消毒處理。合并感染時(shí)應(yīng)暫停物理治療。
冬季外出需穿戴防水保暖鞋靴,鞋襪潮濕及時(shí)更換。加強(qiáng)手足鍛煉,每日做足部屈伸運(yùn)動(dòng)20次。飲食多攝入生姜、桂圓、羊肉等溫補(bǔ)食物,避免吸煙飲酒。既往有凍瘡病史者,入冬前可提前使用辣椒堿軟膏預(yù)防。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),濕度控制在40-60%。
凍瘡患者應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,瘙癢劇烈時(shí)可用冰袋隔毛巾冷敷。日常注意觀察足部皮膚變化,出現(xiàn)潰爛、流膿等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。冬季堅(jiān)持用溫水泡腳后涂抹保濕霜,選擇寬松透氣的棉質(zhì)鞋襪。加強(qiáng)全身保暖特別是四肢末端防護(hù),氣溫低于5℃時(shí)減少戶外活動(dòng)時(shí)間。既往有凍瘡病史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服用改善循環(huán)藥物預(yù)防發(fā)作。
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