寶寶吃米粉后出現(xiàn)腹瀉可能是食物不耐受或過敏反應(yīng)引起的,需結(jié)合排便頻率、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。主要有米粉沖調(diào)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受、腸道感染、輔食添加過快等原因。
米粉濃度過高或溫度過低可能刺激嬰兒胃腸黏膜。沖調(diào)時建議按包裝說明使用60-70℃溫水,先加水后加粉,攪拌至均勻糊狀。若出現(xiàn)水樣便且每日排便超過5次,需暫停喂養(yǎng)并更換為低滲米湯過渡。
部分米粉中添加的牛奶蛋白、麩質(zhì)等成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為腹瀉伴隨皮膚紅斑、嘔吐,糞便可見黏液或血絲。家長需記錄飲食日志,必要時改用無麩質(zhì)大米粉或水解蛋白配方米粉。
含乳糖的配方米粉可能誘發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏。腹瀉多呈酸臭泡沫狀,伴有腹脹哭鬧??蓢L試無乳糖米粉或添加乳糖酶制劑,同時補充口服補液鹽預(yù)防脫水。
輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉常伴有發(fā)熱、精神萎靡。糞便呈蛋花湯樣或帶有膿血,與米粉喂養(yǎng)時間無明確關(guān)聯(lián)。需采集糞便樣本送檢,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
首次引入米粉超過20克/天或未遵循由稀到稠的漸進(jìn)原則,可能超過腸道適應(yīng)能力。建議從5克/次開始,觀察3天無不良反應(yīng)再增量。腹瀉期間可暫時回歸純母乳或配方奶喂養(yǎng)。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,測量體溫并觀察精神狀態(tài)。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)持續(xù)24小時以上水樣便、尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征,或糞便檢測顯示輪狀病毒抗原陽性,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可選用低敏米粉重新引入,配合葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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