腦動脈硬化是指腦動脈血管壁增厚、彈性減退并伴隨脂質(zhì)沉積的慢性病變，屬于全身性動脈粥樣硬化在腦血管的表現(xiàn)，可能引發(fā)腦供血不足、腦梗死等嚴重后果。
1、病因機制
腦動脈硬化主要與長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，血管內(nèi)皮損傷后低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，同時伴隨平滑肌細胞增生和纖維帽形成。吸煙、肥胖、缺乏運動等生活方式會加速這一進程。
2、病理變化
早期表現(xiàn)為血管內(nèi)膜脂紋形成，中期發(fā)展為纖維斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，晚期可能出現(xiàn)斑塊破裂出血或鈣化。病理切片可見泡沫細胞、膽固醇結(jié)晶和纖維組織增生等特征性改變。
3、臨床表現(xiàn)
早期可能僅表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力減退等非特異性癥狀，隨著進展可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙。嚴重時導(dǎo)致腦梗死，出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損。
4、診斷方法
頸部血管超聲可檢測頸動脈內(nèi)膜中層厚度，經(jīng)顱多普勒能評估血流速度，CT血管成像或磁共振血管成像可直觀顯示血管狹窄程度，數(shù)字減影血管造影仍是診斷金標準但具有創(chuàng)傷性。
5、防治措施
控制血壓血糖血脂等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物可穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。嚴重狹窄者可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于400克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免熬夜和情緒激動。定期監(jiān)測血壓血脂指標，40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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