骨折引起的并發(fā)癥主要包括骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連或延遲愈合、感染等。

一、骨筋膜室綜合征：

骨筋膜室綜合征是指骨折后骨筋膜室內(nèi)壓力急劇增高，導(dǎo)致室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血缺氧而產(chǎn)生的一系列早期嚴(yán)重并發(fā)癥。常發(fā)生于前臂和小腿等高張力性骨筋膜室。這與骨折斷端出血血腫、外敷料包扎過(guò)緊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢進(jìn)行性加重的劇烈疼痛、感覺(jué)異常、肌肉被動(dòng)牽拉痛，嚴(yán)重時(shí)皮膚蒼白或出現(xiàn)大理石花紋。一旦確診，須立即解除所有外固定敷料，若癥狀無(wú)緩解，應(yīng)緊急進(jìn)行骨筋膜室切開(kāi)減壓手術(shù)。

二、脂肪栓塞綜合征：

脂肪栓塞綜合征是骨折后，尤其是長(zhǎng)骨骨干骨折，骨髓腔內(nèi)的脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)，堵塞肺動(dòng)脈或腦血管等部位引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。通常在傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生?？赡芘c骨折局部血腫壓力高、粗暴的搬動(dòng)或手術(shù)操作有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、意識(shí)障礙、皮膚黏膜瘀點(diǎn)。治療需保持呼吸道通暢、早期給予糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，并采用呼吸支持等綜合療法。

三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或鄰近關(guān)節(jié)的骨折，因關(guān)節(jié)面不平整、對(duì)合不良或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性遭破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變的一種繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。這與骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不佳、關(guān)節(jié)軟骨損傷等因素直接相關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛、腫脹，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。治療以緩解癥狀和改善功能為主，包括物理治療、服用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

四、骨不連或延遲愈合：

骨不連是指骨折端在預(yù)期時(shí)間內(nèi)未能愈合，且X線(xiàn)顯示無(wú)進(jìn)一步愈合傾向；延遲愈合則指愈合過(guò)程超出正常時(shí)間但仍存在愈合可能。兩者可能與骨折局部血運(yùn)破壞嚴(yán)重、斷端存在間隙、固定不牢靠、感染等因素有關(guān)?；颊邥?huì)感到骨折部位持續(xù)疼痛、異常活動(dòng)，無(wú)法正常負(fù)重。治療需分析具體原因，可采取重新手術(shù)植骨內(nèi)固定、應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合藥物如骨肽注射液、進(jìn)行體外沖擊波治療等。

五、感染：

感染是開(kāi)放性骨折或閉合性骨折行手術(shù)治療后的常見(jiàn)并發(fā)癥。細(xì)菌可通過(guò)傷口、手術(shù)器械侵入，在骨折端及周?chē)浗M織引發(fā)炎癥。這與傷口污染嚴(yán)重、清創(chuàng)不徹底、患者自身免疫力低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為傷口處紅、腫、熱、痛加劇，有膿性分泌物，嚴(yán)重者伴有全身發(fā)熱。治療包括徹底清創(chuàng)引流、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用敏感抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，并加強(qiáng)局部換藥和營(yíng)養(yǎng)支持。

預(yù)防骨折并發(fā)癥的關(guān)鍵在于骨折發(fā)生后的正確處理與科學(xué)康復(fù)。一旦發(fā)生骨折，應(yīng)避免隨意移動(dòng)患肢，盡快使用夾板或支具進(jìn)行臨時(shí)固定并就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下完成復(fù)位與固定后，需密切關(guān)注患肢末梢的血運(yùn)、感覺(jué)和活動(dòng)情況，如出現(xiàn)異常劇痛、腫脹、麻木或皮膚顏色改變，應(yīng)立即復(fù)診?？祻?fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑，循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，既不能因懼怕疼痛而完全不動(dòng)，也要避免過(guò)早過(guò)量負(fù)重。飲食上需保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，以促進(jìn)骨骼愈合。同時(shí)，戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣，有助于降低感染和延遲愈合的風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查X線(xiàn)片，讓醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)程，是確保順利康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。