心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變、先天性畸形、心肌梗死等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。
1、風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜關(guān)閉不全的常見原因，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致瓣膜增厚粘連。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片控制感染，地高辛片改善心功能，必要時行二尖瓣置換術(shù)。
2、感染性心內(nèi)膜炎
細菌通過血液感染心內(nèi)膜，可造成瓣膜穿孔或腱索斷裂，常見致病菌為草綠色鏈球菌。典型癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點。需靜脈注射注射用青霉素鈉，聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液，嚴重者需手術(shù)清除贅生物。
3、退行性病變
老年性瓣膜鈣化多見于主動脈瓣，與年齡相關(guān)的膠原纖維變性有關(guān)。早期可無癥狀，進展后出現(xiàn)心絞痛、暈厥。輕中度病變可用單硝酸異山梨酯緩釋片改善冠脈供血，嚴重鈣化需經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。
4、先天性畸形
二葉式主動脈瓣畸形占先天性心臟病的常見類型，瓣葉發(fā)育異常導(dǎo)致關(guān)閉不全。兒童期多無癥狀，成年后可能出現(xiàn)胸痛、心悸。定期超聲檢查監(jiān)測病情，出現(xiàn)心功能下降時考慮瓣膜修復(fù)術(shù)。
5、心肌梗死
急性心肌梗死導(dǎo)致乳頭肌斷裂或功能失調(diào)，引發(fā)二尖瓣急性反流?；颊咄话l(fā)肺水腫、低血壓，屬于急癥。需緊急使用注射用硝普鈉降低心臟負荷，同時行冠狀動脈介入治療，必要時實施二尖瓣成形術(shù)。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免加重心臟負荷。適度進行散步、太極等有氧運動，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能變化。出現(xiàn)下肢水腫、夜間憋醒等癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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