腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
腸粘連是腸梗阻最常見的原因,多發(fā)生于腹部手術(shù)后或腹腔感染后。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器形成纖維性粘連帶,可能限制腸管活動或直接壓迫腸腔。輕度粘連可通過胃腸減壓、禁食等保守治療緩解,嚴重粘連需手術(shù)松解。
腸扭轉(zhuǎn)多見于乙狀結(jié)腸或小腸,因腸系膜過長或固定不良導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)后腸腔閉塞且血供受阻,可能迅速進展為絞窄性梗阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹,需緊急手術(shù)復(fù)位。
腸套疊好發(fā)于嬰幼兒,因腸蠕動異常導(dǎo)致近端腸管套入遠端腸腔。特征性癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及腹部包塊。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需手術(shù)處理。
結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長可能直接壓迫或浸潤腸管。此類梗阻常呈漸進性發(fā)展,可能伴有體重下降、貧血等全身癥狀。需通過CT評估后行腫瘤切除或造瘺手術(shù)。
長期便秘或服用某些藥物可能形成堅硬糞塊堵塞腸腔,多見于老年人群。可通過灌腸或手動取便解除梗阻,同時需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣,術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動減少粘連風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時須及時就醫(yī),避免自行服用瀉藥。日常飲食宜選擇易消化食物,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。
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