剛出生的寶寶長濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、接觸刺激物、遺傳因素等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日多次涂抹無香精的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚霜等。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期,需及時(shí)涂抹。避免使用含酒精或堿性成分的清潔產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,沐浴時(shí)間不超過10分鐘。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。洗滌時(shí)使用嬰幼兒專用洗衣液,充分漂洗。修剪寶寶指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致感染。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食后需單一引入新食物,觀察3-5天無反應(yīng)再添加下一種。常見過敏食物包括雞蛋、牛奶、小麥等,需謹(jǐn)慎添加。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素。激素藥膏應(yīng)遵醫(yī)囑階梯減量,避免突然停藥。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器需每日換水清潔。避免塵螨積聚,每周用55℃以上熱水清洗床品。遠(yuǎn)離寵物皮屑、花粉等過敏原。夏季空調(diào)溫度不低于26℃,避免冷熱交替刺激。
濕疹患兒需穿著寬松衣物,室溫維持在22-24℃。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。避免過度清潔皮膚,每日沐浴1次即可。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或濕疹面積擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)診評估治療效果,避免長期使用強(qiáng)效激素。保持寶寶情緒穩(wěn)定,哭鬧出汗可能加重癥狀。
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