L5-S1椎間盤輕度突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。L5-S1椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲或側臥位雙腿間夾枕的體位緩解疼痛。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度,降低椎間盤內壓力。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘,需由專業(yè)康復師操作。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
疼痛緩解后逐步進行麥肯基療法伸展訓練,增強腰背肌力量。游泳或平板支撐等低沖擊運動可改善核心穩(wěn)定性。訓練需遵循循序漸進原則,單次運動時間不超過30分鐘,出現(xiàn)疼痛立即停止。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的病例,具有創(chuàng)傷小恢復快的特點。開放性椎間盤切除術用于嚴重神經(jīng)壓迫患者,術后需配合3-6個月康復訓練。手術決策需綜合評估突出程度與癥狀嚴重性。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動5分鐘。避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠時選擇中等硬度床墊。飲食注意補充鈣質與維生素D,適度進行游泳、快走等有氧運動。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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